Disfunção erétil ou impotência

Disfunção erétil ou impotência é a incapacidade de um homem para conseguir uma ereção ou mantê-lo para a relação sexual. Se os casos em que “não vale a pena ser um membro” são raros, então não estamos falando de impotência. O diagnóstico é feito com uma disfunção erétil estável, com duração de pelo menos 3 meses.

A impotência severa é rara em pessoas jovens, mas os primeiros sintomas perturbadores podem aparecer precocemente. Na Rússia, sinais dessa patologia não foram encontrados em apenas 10,1% dos homens. Disfunção erétil fraca foi encontrada em 71,3%, moderada em 6,6%, grave em 12% dos participantes no estudo doméstico (Pushkar et al., 2012). Segundo dados americanos, há 26 novos casos por 1000 homens (estudo MMAS). Entre os homens com idade entre 30 e 80 anos, a prevalência de disfunção erétil aumentou de 2,3% para 53,4% com o aumento da idade e a adição de comorbidades. Não há resposta exata de quantos anos essa patologia se desenvolve, mas especialistas dizem que a doença está ficando mais jovem.

Para entender melhor por que a disfunção erétil ocorre, você precisa saber como ocorre a ereção. A tensão do pênis ou ereção é fornecida pelos corpos cavernosos (cavernosos), que estão localizados dentro do pênis e têm a estrutura de uma esponja celular. Quando um homem experimenta excitação sexual, os impulsos fluem do cérebro através da medula espinhal e, ao longo dos nervos periféricos, para os corpos cavernosos, desencadeando a liberação de vasodilatadores neles. Como resultado, o fluxo sanguíneo arterial para os corpos cavernosos aumenta significativamente. Ao mesmo tempo, há um estreitamento das veias do pênis, reduzindo o fluxo sanguíneo. A combinação do aumento do fluxo sanguíneo para o pênis com uma diminuição na sua saída leva a uma ereção completa.

Os fatores de risco para disfunção erétil incluem idade, depressão, excesso de peso, tabagismo, uso de drogas, alcoolismo, deficiência de vitamina, síndrome metabólica, distúrbios no espectro lipídico do sangue, exposição a fatores externos (radiação, radiação eletromagnética).

Anteriormente, décadas atrás, a impotência aos 40 anos, por definição, era considerada psicogênica. Melhorar as possibilidades de diagnosticar e compreender a doença nos últimos anos mostrou que pelo menos 15 a 20% dos homens em idade jovem com impotência apresentam lesões orgânicas. Em um estudo, 14,8% dos homens com menos de 40 anos de idade foram encontrados para ter lesões orgânicas causando disfunção erétil. As causas foram aterosclerose (32,1%), patologia venosa (16,7%), doenças neurogênicas (12,8%), doenças endócrinas e medicamentos. Os principais fatores de risco foram tabagismo, colesterol sangüíneo elevado, lesões na região da virilha, lesão da medula espinhal e uso de drogas (Caskurlu T et al, 2004).